在院患者延べ数÷入院診療実日数

在院患者延べ数÷（（新入院患者数＋退院患者数）÷２）

在院患者延べ数÷（病床数（308床）×日数）×100

在院患者延べ数÷（病床数（80床）×日数）×100

外来患者延べ数÷外来診療実日数

診療報酬の手術区分（Kコード）で算定した手術の総件数
※入院・外来、実施場所を問わず集計

救急車・ドクターヘリで搬送された患者数
※搬送された時間は問わず集計

救急車来院患者のうち、即入院となった患者数 

時間外（17:00以降～翌8:00）または休日に救急外来を受診した患者数
※救急車、ドクターヘリ、自家用車、徒歩など来院方法を問わず集計

救急外来受診患者のうち、即入院となった患者数

通院で行う抗がん剤（化学療法）治療の件数

がん相談センターで受けたがんに関する相談の件数

当院を受診した患者さんのうち、かかりつけ医や他の医療機関からの紹介状を持参されて来院した患者さんの割合を表す数値です。
紹介患者数÷初診患者数×１００

当院からかかりつけ医や他の医療機関へ紹介させていただいた患者さんの割合を表す数値です。
逆紹介患者数÷初診患者数×１００

＊入院、退院には院内他科からの転入、他科への転出を含む。ただし、精神科開放病棟、閉鎖病棟間の転棟は入院数、退院数にはカウントしていない。

2020年度	新入院患者数	退院患者数	延べ入院患者数	一日平均患者数	平均在院日数
合計	153	146	20936	57.4	140.0
6階東病棟 （開放病棟40床）	67	68	10982	30.1	162.7
6階西病棟 （閉鎖病棟40床）	86	78	9954	27.3	121.4

＊入退院数は閉鎖病棟の方が多く、開放病棟に比べて入院で約1.3倍、退院で約1.15倍である。閉鎖病棟の平均在院日数は開放病棟に比べて約75％と短い。

＊2020年度は新型コロナウィルス感染対策下にあり、院内他病棟でクラスターも発生した。精神科では感染対策に万全を期すとともに、必要とされる入退院は行った結果、前々年度、前年度並みの入退院数、平均在院日数となった。

2020年度	計	任意	医療保護	応急	緊急措置	措置
合計	153	65	85	2		1
6階東病棟 （開放病棟40床）	67	54	13
6階西病棟 （閉鎖病棟40床）	86	11	72	2		1

＊1年間で措置入院が1名、応急入院が2名あった。

＊任意入院率は前年よりわずかに低下して42.5％。

＊その年度に退院した患者のうち90日以内に退院した者の割合

分母：その年度の退院患者数　分子：そのうち90日以内に退院した患者数

	退院患者数（人）	うち、90日以内の退院 患者数（人）	90日以内の退院率
2019年度	150	97	64.7%
2020年度	153	102	69.9%

＊90日以内での退院率は過去6年間で2017年度が最も低かったが、その後上昇している（＝短期間での退院が増えている）。

＊その年度に入院した患者が、月数経過とともにどれくらい入院を継続しているかの比率

分母：入院患者数　分子：その月までに退院しなかった患者数（＝入院総数－その月までに退院した患者の数）

＊2020年度はこの5年間の中でいすれの月数経過時点でも残存率が低かった。つまり、入院が短期間化していた。これは新型コロナウィルス感染対策下での新たな入院では、症状改善とともに例年以上に速やかに退院したと推定される。

＊新入院患者の診断別では、前年と比べてF1、F3が減少、F0、F4,5が増加。
6年間の傾向としては、F0、F2、F3が減少、F4,5が増加。過去5年の傾向と異なり、2020年度はF0が増加し、F1が減少した。

＊前年に比べ、F0の増加が目立ち、総計の増加に寄与している。それ以外には前年と比べて大きな変化はなかった。
6年間の動向を見ると、F2の増減が特に大きな影響を与えており、2018年度、2019年度は毎年5-6人ずつ減少してきたが、2020年度は下げ止まっている。F0も減少傾向だったが、2019年度以降上昇に転じている。

	新入院患者数	再入院数 （30日以内）	再入院率 （30日以内）	再入院数 （90日以内）	再入院率 （90日以内）
2019年度	145	3	2.1%	10	6.9%
2020年度	153	18	11.8%	23	15.0%

＊再入院率が大幅に低下した2019年度と逆に、2020年度は再入院率（特に30日以内）が大幅に上昇した。残存率、短期間での退院率で見られたようにコロナ禍により入院期間の短縮を余儀なくされた一方で、再入院率の上昇を招いた可能性がある。

	新来患者数（人）	再来患者数（人）	合計（人）
2019年度	631	20901	21532
2020年度	593	17466	18059

＊前年と比べて再来患者が大幅に減少し、新来患者も減少した。
最も大きく影響したのは、院内クラスターにより約3週間外来を原則休止したことである。この他、コロナ禍による受診の差し控え、再来患者の長期処方化が影響している。また、2019年度までの5年間の経過としては新来患者数は減少傾向、再来患者数に著変はなかった。

＊2020年度は新型コロナウィルス感染対策のために大幅に減少した。要因は複数考えられる。まず、過密環境にならないよう参加定員を減らした（1日当たり25-28人だったのを、2020.4から最大19人、11/24から17人に制限）。また、院内で発生したクラスターのため、8月下旬から10月上旬まで、約1か月半の休止を余儀なくされた。

	入院	外来	医療観察法	合計
2019年度	2526	340	113	2979
2020年度	2570	0	79	2649

＊2020年度はコロナ感染対策のため、外来OTを休止し、入院の個別OTも減った。一方、病棟からデイケアに参加出来なくなった患者が病棟でのOTに参加した結果、入院OTの総数は維持される結果となった。

	件数	退院前訪問	訪問看護登録者	新規登録者数
2019年度	598	5	47	4
2020年度	374	9	41	6

＊新型コロナウィルス感染対策のため、訪問看護は前年の6割程度に減少した。

	カウンセリング	心理検査	新患インテイク、 陪席	グループワーク	職員実数
2019年度	471	165	56	57	2
2020年度	483	141	37	49	2

＊感染を懸念しての受診控えやクラスターによる外来停止はあったものの、心理検査やカウンセリングの件数には大きな影響はなかった。

	mECT 施行患者実人数	mECT 施行件数	クロザピン 使用患者実人数	クロザピン 新規開始患者数
2019年度	2	16	2	0
2020年度	3	31

 

＊コロナ禍にあり病院全体としての面会制限が行われるようになり、2020年度は病棟での面会はほとんど行われない状況が続いた。

＊隔離患者実数、入院患者に占める隔離率ともに増加傾向にあり、共に過去最高になった。

＊身体的拘束数、拘束率ともに増加し、過去最高になった。

＊当科ではミトン手袋やつなぎ服着用も身体的拘束としてカウントしており、内訳を示した。

	入院患者数	抗精神病薬服用患者数	単剤化率	2剤以下の比率	平均併用剤数
2019年10月	51	42	54.8%	81.0%	1.37
2020年10月	57	44	50.0％	84.0%	1.28

＊平均併用剤数は年々減少しているものの、単剤化率は前年よりも低下して50％になった。

	入院患者数	抗精神病薬服用患者数	CP換算　(mg)
			平均値	中央値	最大値
2019年10月	51	42	537.17	325	1853.03
2020年10月	57	44	487.22	300	2025

＊平均値、中央値ともに前年より減少し、過去最も少ない量になっている。

	入院患者数	抗精神病薬服用患者数	うち、BPD服用患者数	BPD 併用率	BPD換算　(mg)
					平均値	中央値	最大値
2019年10月	51	42	10	23.8%	0.67	0	6.00
2020年10月	57	44	8	18.2%	0.57	0	6.00

＊抗精神病薬によって生じる錐体外路症状に対し、ビペリデンは最も多く使われてきた薬剤である。しかし、ビペリデンはまた、抗コリン薬であるが故に便秘、口渇他を生じさせる。このため、適切な抗精神病薬をできるだけ少量の使用にとどめ、ビペリデンの処方も避けるべきだと言われている。
当科のビペリデン併用率は2019年度、2020年度と大きく減少してきている。

	入院患者数	催眠鎮静系薬服用患者数	DZP換算値　（mg）
			平均値	中央値	最大値
2019年10月	51	40	4.01	2.50	17.5
2020年10月	57	48	5.10	2.08	42.0

＊ベンゾジアゼピン系薬剤はふらつき、転倒、認知機能低下の要因になり、依存性、習慣性を持つため、処方しないあるいは少量にとどめることが推奨されている。
当科の処方量は一貫して減少傾向が続いている。ただし、2020年度は高用量の方が2名いたために、平均値は前年に比べて増加した。